자연유산<br>
<h4>안녕하세요 미프진 코리아 약사 김희진 입니다</h4>
<h4><strong>자연유산 이란<br>
<strong>의학적 시술을 하지 않은 상태에서 임신 20주 이전에 임신이 종결된 상태를 뜻한다. 자연유산은 임상적인 상태에 따라 절박유산, 불가피유산, 불완전유산, 계류유산, 감염유산, 완전유산, 반복유산(습관성 유산)으로 나뉜다.</strong></strong></h4><strong><strong>
<h4><strong>염색체 이상은 초기 자연유산의 가장 흔한 원인으로 자연유산의 50~60%가 염색체 이상과 관련되어 나타난다. 다른 원인으로는 갑상선 등 호르몬이나 당뇨병에 의한 내분비적 이상, 면역학적 이상에 의해 자연유산이 발생할 수 있는데 습관성 유산의 15%가 자가 면역 요인에 포함된다. 자가 면역 요인에서 가장 중요한 항체는 항인지질항체(antiphospholipid antibody)인데, 여기에는 루푸스 항응고인자(lupus anticoagulant, LAC) 및 항카디오리핀항체(anticardiolipin antibody, ACA) 등이 포함된다.</strong></h4><strong>
<h4><strong>자연유산의 병력이 3회 이상 되는 경우 이러한 항체에 대한 검사를 시행하도록 되어 있다. 또한 약물, 화학 및 유해 물질, 환경 독소, 감염, 자궁의 해부학적 이상도 자연유산의 원인이 될 수 있는데 흡연, 음주, 카페인, 방사선조사 등이 유산과 관련 있다는 보고들이 있으나 유산을 일으키는 정확한 섭취량이나 피폭량이 제시되어 있지는 않다. 또한 비소, 납, 포름알데히드, 벤젠 등 환경독소도 유산과 관계 있다고 알려져 있다.</strong></h4><strong>
<h4><strong>증상<br>
<strong>아무런 증상이 없었는데 초음파 검사에서 유산을 진단받는 경우도 많다. 관련 증상으로는 질출혈, 하복부 통증 등이 있을 수 있다. 질출혈은 생리처럼 질에서 피가 나는 것이고 하복부 통증은 아랫배가 아픈 것이다. 출혈의 정도와 통증의 양상은 사람마다 다르며, 유산되었을 때 나타나는 특징적인 하복부 통증이라는 것은 없다.</strong></strong></h4><strong><strong>
<h4><strong>진단<br>
<strong>이전에 초음파에서 태아의 심박동을 확인한 경우, 심박동이 관찰되지 않으면 자연유산으로 진단할 수 있다.</strong></strong></h4><strong><strong>
<h4><strong>검사<br>
<strong>초음파는 임신의 상태를 확인하고 자궁 내 임신 여부를 확인하는 데 결정적인 역할을 한다. 초음파에서 자궁 내에 임신낭이 보이지 않을 경우 완전 자연유산의 소견일 수도 있으나, 자궁 외 임신의 소견일 수도 있으므로 이점에 대해 반드시 확인하여야 한다. 혈청 인간융모생식샘자극호르몬(혈청 hCG, human chorionic gonadotropin)을 측정하여, 혈청 내 호르몬 수치가 감소하는 것을 확인하는 경우도 있다. hCG는 임신하면 증가하는 임신 호르몬으로서 임신 8~10주까지 이틀마다 수치가 두 배로 상승하는 것이 정상이다 임신 초기에 정상 임신인지 유산인지 혹은 자궁 외 임신인지를 감별하는 참고 자료로 쓸 수 있다.</strong></strong></h4><strong><strong>
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